Sus opciones de Medicare
Cuando se inscribe por primera vez en Medicare y durante ciertas épocas del año, puede elegir cómo recibir su cobertura de Medicare. Hay 2 formas principales
de obtener la cobertura de Medicare
Medicare Original
Medicare Advantage
- Parte A
- Parte B
- Parte D
- Cobertura Suplementario
- Parte A
- Parte B
- Parte D
- Cobertura Suplementaria
¿En qué se diferencian Medicare Original y Medicare Advantage?
Medicare Original
Medicare Advantage
Su elección de médico y hospital
Usted puede consultar cualquier médico u hospital que acepte Medicare en cualquier lugar de los Estados Unidos.
En muchos casos, tendrá que usar
los médicos y proveedores que se encuentran en la red y el área de servicio del plan para los costos más bajos. Algunos planes no cubrirán los servicios fuera de la red y el área de servicio del plan.
Costo
Para los servicios cubiertos por la Parte B, generalmente paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de haber pagado su deducible. Esto se llama su coseguro.
Los gastos directos de su bolsillo varían—los planes pueden tener costos de bolsillo más bajos para ciertos servicios.
Usted paga una prima (pago mensual) por la Parte B. Si elige inscribirse en la cobertura de medicamentos (Parte D), pagará esa prima por separado.
Usted paga por la prima del plan (la mayoría incluye cobertura de medicamentos) y por la prima de la Parte B. Los planes pueden tener $0 prima o ayudarán a pagar la totalidad o parte de su prima para la Parte B.
Cobertura
Medicare Original cubre los servicios médicamente necesarios y suministros en hospitales, consultorios médicos y otros entornos de atención médica. Medicare Original no cubre ciertos beneficios, como los exámenes de la vista, la mayoría del cuidado dental y exámenes de rutina
Los planes deben cubrir todos los servicios que cubre el Medicare Original. Los planes ahora ofrecen beneficios adicionales que Medicare Original no cubre—como servicios para la visión, audición, dental, exámenes de rutina y más
Puede inscribirse en un Plan de Medicare para Recetas Médicas (Parte D) separado para obtener cobertura de medicamentos.
La cobertura de medicamentos recetados (Parte D) está incluida en la mayoría de los planes. En este tipo de plan no necesita inscribirse en un plan separado de medicamentos de Medicare.
Viaje
El Medicare Original, por lo general, no ofrece cobertura fuera de los Estados Unidos. Usted necesita comprar un seguro suplementario que ofrezca cobertura de viajes.
Los planes usualmente no cubren el cuidado fuera de los Estados Unidos.
La Parte A (Seguro de Hospital)
La Parte A ayuda a pagar los servicios de:
- Internación en el hospital
- Centro de enfermería especializada
- Cuidado de hospicio
- Atención domiciliaria (cuidado de la salud en el hogar)
La Parte B (Seguro Medico)
La Parte B ayuda a pagar los servicios de:
- Médicos y otros proveedores de la salud
- Atención ambulatoria
- Atención domiciliaria (cuidado de la salud en el hogar)
- Equipo médico duradero (sillas de ruedas, andadores, camas de hospital y otros equipos)
- Muchos de los servicios preventivos (exámenes, vacunas, visitas anuales de “Bienestar”)
La Parte D (Cobertura de Medicamentos)
Ayuda a cubrir el costo de medicamentos (incluso muchas de las vacunas recomendadas).
Los planes que ofrecen la cobertura de medicamentos de Medicare son administrados por compañías de seguros privadas que siguen las normas establecidas por Medicare.
