Medicare Advantage

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Medicare Advantage y Original

Sus opciones de Medicare

Cuando se inscribe por primera vez en Medicare y durante ciertas épocas del año, puede elegir cómo recibir su cobertura de Medicare. Hay 2 formas principales
de obtener la cobertura de Medicare

Medicare Original
Medicare Advantage
El Medicare Original incluye la Parte A (Seguro de Hospital) y Parte B (Seguro Médico) de Medicare.
Si desea cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D), tendrá que inscribirse en un plan aparte.
También es posible que necesite comprar cobertura suplementaria para ayudar con los costos de su bolsillo en el Medicare Original (como 20% del coseguro).
Puede usar cualquier médico u hospital que acepte Medicare en cualquier lugar de los Estados Unidos.
Medicare Advantage es una alternativa al Medicare Original (todo en un lugar). Este “conjunto” de planes incluyen las Partes A, B y usualmente la Parte D.
Planes pueden tener costos de su bolsillo más bajos que el Medicare Original.
En la mayoría de los casos, deberá usar médicos que están en la red del plan.
La mayoría de los planes pueden ofrecer beneficios adicionales que el Medicare Original no cubre—como la visión, audición, cuidado dental y más.

¿En qué se diferencian Medicare Original y Medicare Advantage?

Medicare Original
Medicare Advantage
Su elección de médico y hospital

Usted puede consultar cualquier médico u hospital que acepte Medicare en cualquier lugar de los Estados Unidos.

En muchos casos, tendrá que usar
los médicos y proveedores que se encuentran en la red y el área de servicio del plan para los costos más bajos. Algunos planes no cubrirán los servicios fuera de la red y el área de servicio del plan.

Costo

Para los servicios cubiertos por la Parte B, generalmente paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de haber pagado su deducible. Esto se llama su coseguro.

Los gastos directos de su bolsillo varían—los planes pueden tener costos de bolsillo más bajos para ciertos servicios.

Usted paga una prima (pago mensual) por la Parte B. Si elige inscribirse en la cobertura de medicamentos (Parte D), pagará esa prima por separado.

Usted paga por la prima del plan (la mayoría incluye cobertura de medicamentos) y por la prima de la Parte B. Los planes pueden tener $0 prima o ayudarán a pagar la totalidad o parte de su prima para la Parte B.

Cobertura

Medicare Original cubre los servicios médicamente necesarios y suministros en hospitales, consultorios médicos y otros entornos de atención médica. Medicare Original no cubre ciertos beneficios, como los exámenes de la vista, la mayoría del cuidado dental y exámenes de rutina

Los planes deben cubrir todos los servicios que cubre el Medicare Original. Los planes ahora ofrecen beneficios adicionales que Medicare Original no cubre—como servicios para la visión, audición, dental, exámenes de rutina y más

Puede inscribirse en un Plan de Medicare para Recetas Médicas (Parte D) separado para obtener cobertura de medicamentos.

La cobertura de medicamentos recetados (Parte D) está incluida en la mayoría de los planes. En este tipo de plan no necesita inscribirse en un plan separado de medicamentos de Medicare.

Viaje

El Medicare Original, por lo general, no ofrece cobertura fuera de los Estados Unidos. Usted necesita comprar un seguro suplementario que ofrezca cobertura de viajes.

Los planes usualmente no cubren el cuidado fuera de los Estados Unidos.

La Parte A (Seguro de Hospital)

La Parte A ayuda a pagar los servicios de:

La Parte B (Seguro Medico)

La Parte B ayuda a pagar los servicios de:

La Parte D (Cobertura de Medicamentos)

Ayuda a cubrir el costo de medicamentos (incluso muchas de las vacunas recomendadas).

Los planes que ofrecen la cobertura de medicamentos de Medicare son administrados por compañías de seguros privadas que siguen las normas establecidas por Medicare.

¿Por qué debería de elegir Medicare Advantage?

Elección de medico y hospital

Podrá consultar médicos y proveedores que estén en su red y área de servicio para los costos más bajos

Costos

Los gastos directos de su bolsillo varían, los costos suelen ser bajos.

Cobertura

Además de cubrir los mismos servicios que Medicare Original, también cuenta con beneficios adicionales

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